医保基金安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。龙子湖区医疗保障局紧盯“医保基金安全”这一关键点，坚持强化源头管控和智能化监管举措，延展监管维度，着力守护群众“救命钱”“保命钱”，织牢医保基金安全运行监管网。
加大打击力度，提升监管实效。每周利用2-3天开展医保基金全覆盖监督检查。截至5月底，已检查定点医药机构120家，其中定点医疗机构55家，定点零售药店65家，监督检查覆盖率达到66.67%；在对定点医药机构监督检查的同时，对数据指标异常的4家机构进行专项稽核，目前已经查实4家，给予行政处罚3家，追回医保基金0.6062万元，行政罚款1.2123万元，同时，另外1家正按照有关程序进行处理。
健全机制建设，强化监督制约。建立健全诚信机制，与各定点医疗机构签订打击欺诈骗保维护基金安全承诺书180份，让其知晓医疗保障相关法律、法规相关规定，积极树立自律意识，以实现自我约束、自我管理，违规失信后自愿接受约束和惩戒，进而不断规范医保基金使用行为，确保医保基金合法使用；另外，聚焦省、市《医疗保障基金使用违法违规问题清单》，督促各定点医药机构开展自查自纠，强化自律行为，实现医保基金监管从“事后惩戒式监管”向“事前提醒式规范”的根本性转变。自查自纠期间，辖区11家一类定点医疗机构在规定时间内医药机构主动退还违规医保基金共4.084万元。
注重政策培训，提升监管成色。以案释法，强化医保医师政策培训，不断实现不敢违不能违不想违一体推进的监管目标。以专题培训、以查代训等方式，做好医保基金监管条例、医保药品目录、医保诊疗服务项目目录、医保协议管理等医保政策知识培训，提升基金监管人员政策理论水平和监管能力，提升医保基金事前、事中、事后监管成色。今年以来，共举办1批次集中培训，面对面指导性培训75余次，受训人员达200余人次。
