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滁州:贯彻“一改两为”持续优化医保服务

  近年来,来安县医保局按照“一改两为”要求,不断改进工作作风,创新服务方式,深化医保为民办实事,促进医保服务提质增效便民惠企,全力打造医保服务品牌,先后获得市县“文明服务窗口”, 不断提升医保获得感、幸福感和安全感。

  突出教育培训,强化服务意识。深入抓好日常行风学习教育,把行风建设工作与业务工作同安排、同推进、同落实,提高干部职工宗旨意识,筑牢为民服务的思想根基,重视运用行风建设方面的负面典型开展警示教育,时刻警醒干部职工。持续学习实践“不忘初心、牢记使命”,大力开展学习教育,针对服务职能、服务承诺、效能建设、医疗审核、医疗报销、审批业务等政策业务和操作技能,定期不定期对全体医保人员进行政策和业务培训,同时,积极参加全市“医保大讲堂”,认真开展医保业务“大比武”,不断提升医保工作人员业务水平,切实增强为群众和企业办事能力。

  突出监督管理,强化服务质量。制定了《来安县医保局工作人员行为规范》及考勤和请销假制度,认真落实窗口服务规范、工作纪律、文明用语、服务禁语,展示良好窗口形象;建立了《来安县医保局效能建设八项制度》和大厅领导带班值班制度,实行效能督查和问责机制,明确岗位责任,强化责任意识,加强日常督查,形成严格高效的监督管理机制,做到医保服务马上就办、办就办好。落实安徽省医保经办规程和窗口服务规范,规范和优化28项经办服务流程,建立投诉举报制度,实行“好差评”制度和奖惩机制,将医保经办窗口服务评价情况纳入年度考核重要内容,结果作为职务晋升、评先评优的重要依据,有力规范了医保窗口服务,切实保障群众办事便捷规范舒心。

  突出“减政便民”,强化服务效能。持续推进“放管服”,积极推行“四最”“五心”“六统一”服务标准,不断优化经办流程,通过整合服务环节、压缩办理时间、清理无谓证明、实行综合柜员制、开辟绿色通道等措施,实现“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次告知、一表受理、一次办好”,打造医保服务新形态。依托医保电子凭证,大力推进“智慧医保”,创新“互联网+医保+医疗”综合服务保障模式,医保电子凭证注册率达88%,持续位居全市前列,率先实现刷脸就医、“刷脸透析”及移动医保支付,提升医保公共服务的品质和便利性,通过国家医保服务平台、皖事通、滁州医保等多渠道,实现“掌上办”“网上办”“不见面办”。强化多部门沟通联系,推进部门数据共享,实现一网通办、一站式联办、一体化服务。推行了医保“365天不打烊”服务,设立双休日和法定节假日医保服务窗口,安排业务人员值班,提供医保报销、异地就医等线下、线上服务,有效破解群众“上班时间没空办、下班时间没处办”难题,将医保政务服务延伸到全年的每一天,服务群众1800余人次。

  突出经办下沉,强化服务便利。推进医保经办服务向基层延伸,打造“一刻钟医保服务圈”,织密织牢县、乡、村(社区)三级医保经办服务网,目前,共建成医保经办窗口148个,“一刻钟”服务示范点84个,乡镇可直办和代办医保事项达20项,村(社区)可直办和代办医保事项达17项,实现医保业务办理由“最多跑一次”变为“就近跑一次”,打造群众“家门口”的暖心医保。 2022年1月起,基本医保慢性病申办鉴定由县级医院按月办理,慢性病申办更适时便捷,全年审核办证4286人次,对恶性肿瘤、尿毒症等四个特殊病种办理慢性病证实行“一站式”办理,全年办证1261人次。积极推进国谈药品“双通道”,通过定点医疗机构和零售药店两个渠道购药报销,让参保患者使用国谈药品更加方便快捷。

  突出政策宣传,强化服务氛围。充分发挥乡镇医保“两员”队伍宣传职能,开展进门入户面对面宣传,广泛应用各级党报及政府、部门网站,微信公众号,来安新闻等多种平台和方式,开展常态化、适时性的政策和惠民举措宣传,唱好医保声音,展现医保亮点。创新开展了医保政策宣讲“六进”活动,即医保政策宣讲进机关、进学校、进企业、进村社、进医院、进药店,通过发放便民服务指南、《一条例两办法》和宣传折页等,主动做好医保政策解读和宣传服务工作,积极营造“人人知晓医保、人人参与医保、人人共享医保”的良好氛围。

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