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我市执行新版国家医保药品目录

日前,国家医保药品目录又“上新”了,本次新增126个药品,调出1个药品。调整后目录内药品总数增至3088种,其中西药1698种、中成药1390种,另有中药饮片892种。我市2024年1月1日起执行新版国家医保药品目录。

国家谈判以“上新”促创新,让更多的创新药纳入医保目录

此次有25个创新药参加医保谈判,23个进入医保目录。创新药通过谈判纳入医保支付,将扩大药品的临床使用、快速占领市场,可以鼓励医药机构加大力度去研发创新药品。如糖尿病创新药——多格列艾汀片,医保谈判从15元/片降到5.39元/片,减轻了群众用药负担,让参保患者从有药可用到有药可选。

新增15种罕见病用药,着力弥补相关病种的保障空白

针对罕见病患者“有药买不起”的痛点,国家医保局支持将符合条件的罕见病用药优先纳入医保。本次新增15个罕见病用药,填补了10个病种的用药保障空白,如艾加莫德、奥扎莫德、依库珠单抗、注射用司妥昔单抗、萨特利珠单抗等产品,给戈谢病、重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病等患者带来更多的福音。

新增药品还涉及肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,其他领域用药59种。

医保药品目录持续扩容,保障参保患者基本用药需求

国家医保局连续6年开展药品目录调整,累计将744个药品新增进入国家医保药品目录,并将一批疗效不确切或被淘汰的药品调出目录,促进了临床用药的更新换代,实现更高水平的“保基本”。同时,继续适当放宽部分目录内品种的医保限定支付范围,药品可及性、用药公平性得到进一步提升。如地氯雷他定(口服液体剂)医保支付解除限儿童,放宽至药品说明书适应症范围。

医保让患者更有“医靠”,叠加谈判降价和医保报销双重减负

本次121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录,平均降价幅度61.7%;省医保局将新增35个国谈药品纳入双通道单独支付,我市单独支付药品不设起付标准,职工医保、城乡居民医保统筹基金支付比例分别为70%、60%。叠加谈判降价和医保报销双重减负,大幅提升重大疾病和特殊人群用药保障水平,医保让参保患者更有“医靠”。

下一步,我市医保部门将督促各定点医药机构尽快配备相关的药品,让参保群众能够尽早享受到新版目录增加的新药。进一步压实定点医疗机构保供责任,各定点医疗机构要按照临床用药需求,及时将国谈药品纳入医院药品采购目录范围。同时,指导国谈药定点零售药店合理配备“双通道”药品,实行与医院同一报销政策,提高国谈药品“双通道”用药保障,实现“买得到、用得上、能报销”。

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