我市医保“家庭共济” 彰显“城市温度”

自2023年2月1日起，我市开通职工医保个人账户家庭使用共济功能，实现家庭成员之间医保个人账户余额共享。家庭成员发生符合个人账户资金使用范围的费用，可以通过个人账户家庭共济的方式，享受家庭共济待遇，实现个人医药费通过家庭共济分担。我市已实现医保个人账户省内异地家庭共济，即共济人和被共济人在省内参保但不在同一个统筹区，也可以共济使用。截至今年4月底，我市职工医保家庭共济总绑定人数为26.57万人。

目前，我市职工医保基金共分为两块，即统筹基金和个人账户。我市实施省内门诊共济后，参保职工个人账户具有异地共济功能，扩大了个人账户资金的使用范围。个人账户资金允许父母、子女、配偶共济使用，既能减轻家庭负担，又能防止个人账户基金无效沉淀，解决“平时不用，用时不够，有人用不了，有人不够用”的问题。

市民享受职工医保家庭政策需要满足四个条件。一是主账户人和家庭成员需在正常参保状态才可设立家庭共济关系。二是主账户人和家庭成员只能加入一个家庭共济关系，如需变更，可以在退出后再加入新的共济关系；家庭成员只能被一个主账户人绑定，主账户人可以绑定多个家庭成员。三是主账户人的账户余额只能单向流出。四是家庭成员必须持本人医保卡或医保电子凭证就医结算。