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“三个一” 助力医保服务再升级

今年以来,定远县医保局紧紧围绕打造“极致服务”品牌这一目标,从细微处着眼,从全局处入手,在创新发展、升级服务的道路上继续前行,努力为全县参保群众提供更为全面、优质、高效的医保服务。

一个平台。紧紧围绕和依托安徽医保服务平台,通过医保信息化标准化建设,助力医保服务再升级。一是为基层医保管理人员增加3种最新的医保查询权限,并撰写操作手册,使基层能够更快更好更高效地处理医保问题;二是积极协调县内各医疗机构,完善医保平台信息维护,如执业医师、执业药师等信息,尽量减少因信息不全而造成窗口结算出现异常的情况;三是完善医保平台功能,新增生育津贴“免申即享”、医疗救助对象资助参保“免申即享”、灵活就业人员暂停缴费等多项功能。

一条短信。利用移动公司的短信平台功能,第一时间将业务办理情况告知群众,如在慢性病办理业务中,已累计为群众推送短信3万余次。此外,医保窗口与养老保险中心建立数据共享工作机制,每半个月通过数据共享进行人员排查,符合医保退休条件以及补缴医保费用的人员通过短信主动告知,由以前的“人找政策”变为“政策找人”,大大压缩了灵活就业职工医保退休人员办事流程,让其及时享受到退休医保待遇。自今年4月份以来,共发送各类短信通知260条,办理医保在职转退休65人。

一项制度。不断完善和健全医保窗口内部管理制度,新制定《医保窗口受理、审核、审批制度》《文明服务规范》等制度,明确各个环节责任人和奖惩措施,使窗口人员严格遵守各项管理规定,全面落实政务服务“好差评”制度,完善“好差评”收集、反馈、整改、监督全流程闭环工作机制。此外,在窗口显著位置,张贴投诉电话2161261,设置意见箱和意见簿,对于群众对窗口的投诉,积极受理,耐心倾听,做好登记和处理,对于投诉确实存在问题的人员作出相应处罚,如不能参加评先评优等。

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