钟楼区：多措并举促进医保工作提质增效

　　今年以来，钟楼区聚焦医保高质量发展，着力医保民生保障，坚持固本强基、精细管理，围绕“效能、服务、安全”三方面重点，推动各项工作取得阶段性成效。
　　一是推进全民参保，夯实基本医疗保险基础。深入推进参保扩面工作，完善参保扩面联动机制，动态比对参保数据。依托各商保公司力量，建立“双网融合+双格共建”机制。结合2024年度全民参保集中宣传月，突破往常摆摊宣传的形式，直达家门口开展政策解读为居民提供更加精准、高效的服务。截至目前，全区基本医疗保险参保人数39.41万人，其中职工医保参保人数27.22万人，居民医保参保人数12.19万人。
　　二是推进大病保险，筑牢医疗救助兜底防线。医疗救助是医保精准扶贫的有效抓手，是医保部门承担的一项重要政治任务。钟楼区建立多部门信息共享机制，确保困难群众应保尽保。定期摸排全区医疗负担较重的居民，按家庭状况适时开展救济工作，目前已为43位经医保统筹后现金支付仍超10万元的参保人员提供上门服务。
　　三是打击欺诈骗保，守护好老百姓的“救命钱”。把严厉打击欺诈骗保作为首要政治任务。以落实“负面清单”为抓手，持续保持零容忍的高压态势，切实维护医保基金安全。截至目前，钟楼区共巡查定点医药机构299余家，追回医保基金68.4747万元，暂停8家定点医药机构医保服务协议。