今年以来,经开区全面贯彻落实国家、省、市医疗保障局信息化工作指导意见,积极推进医保信息化建设,使群众需求与医保服务实现无缝对接,确保参保群众医保业务“就近能办、多点可办、少跑快办”,持续推动医保服务提质增效。
一是在宣传方式上发力,营造信息化建设氛围。持续拓宽宣传渠道,创新宣传方式,使医保工作人员、定点医药机构及参保人认识到信息化建设的必要性和便捷性。通过学习政策文件、座谈研讨、专题培训等途径,在全系统开展宣传动员,凝聚做好信息化建设共识和合力。多次召开定点医药机构信息化建设推进会,向定点医药机构宣传讲解医保信息化标准化建设的目的意义。同时要求各定点医药机构对标对表,压实责任,保质保量完成各项指标任务。充分发挥医保经办窗口、15分钟医保服务圈、定点医疗机构等渠道优势,结合医保业务综合服务端的推广使用,在参保人员中宣传医保电子凭证结算、移动支付、处方流转,切实解决“一老一小”医保码激活和使用问题。
二是在流程组织上发力,提升信息化建设质效。进一步理清工作思路,精心组织,选取切入点,确保各项工作稳步推进。确保组织保障到位,成立工作专班,形成多部门联动协同的工作机制,稳扎稳打,确保落地见效;将信息建设工作作为年度重点工作之一,形成开业务会、定点机构座谈会、约谈会等信息建设的工作格局。形成定期研究制度,定期组织相关科室、定点机构召开会议,研讨医保信息化标准化建设工作,及时掌握信息系统运行情况,研究工作中存在的堵点难点,制定可行措施,确保各项工作顺利进行。高效制定工作方案,按照《2024年全市医疗保障事业发展计划表》中的7项信息化标准化建设指标,明确专人牵头负责,压实职责,确保工作落实。截至5月底,全区医保码结算占比54.62%,居全市第一;激活人数27.43万人,激活率88.45%,居全市第二。
三是在集中约谈上发力,破解信息化推进难题。采取积极的行动切实提高综合服务终端覆盖率,破解使用率不高问题。广泛开展调研,摸清情况。经调研分析后发现,未铺设服务终端的群体主要集中在单体药店,我局下发约谈通知函,对区内15家单体药店进行集中约谈,让单体药店充分认清此项工作的重要性,帮其排忧解难、消除畏难情绪、打通当前存在的思想壁垒。目前已有10家单体药店铺设服务终端,剩余单体药店正在铺设。落实通报机制,每周对定点医药机构结算率情况进行通报,对当月未达标的定点医药机构下达提醒通知书,连续两月未达标的约谈其主要负责人。定期通报医保结算清单上传、移动支付、电子处方流转等工作进展,针对工作进度较慢的进行专项约谈,加快整改落实。