2016年以来，铜陵市大力实施健康扶贫工程，创新工作机制，深入开展医疗卫生领域精准扶贫，全方位筑牢脱贫攻坚“健康防线”。截至2020年底，健康脱贫实现了“三个100%”和“五个突出转变”，即全市健康脱贫政策100%覆盖，贫困人口100%参保，因病致贫户100%脱贫；实现了贫困群众看病由“看不起”到“看得起”转变、就医由“不方便”到“很方便”转变、保障由“零基础”到“全方位”转变，实现了贫困地区医疗由“很薄弱”到“大改观”转变，实现了因病致贫人口由“贫困户”到“脱贫户”转变。小康路上不让一个人因病掉队，铜陵市健康扶贫工作交上了一份耀眼的答卷。
织密保障网，大病不再愁
“感谢党的好政策，让我能重新站立走路。”说起健康扶贫工程，家住枞阳县钱桥镇马塘村的脱贫户吴爱英直夸好。2019年4月和8月，她在相关政策兜底保障制度的实施下，两次住院治疗花费医药费达30多万元，最终只自费了1万元，“身体好了，一切都有希望。”
2016年，通过精准识别，全市因病致贫46646人，占建档立卡贫困人口的59.79%，因病致贫是贫困的最主要原因。为着力解决因病致贫、因病返贫问题，铜陵市出台《铜陵市健康脱贫工程实施方案》《铜陵市健康脱贫靶向攻坚提升方案》等，建立起乡村贫困人口、贫困患者、大病专项救治对象、慢性病患者、残疾人、家庭医生签约服务以及因病致贫人员等7个方面台账，累计为建档立卡贫困人口资助参保31.63万人次，资助参保率100%。坚决落实贫困群众“三保障一兜底一补充”(即“351”“180”)的健康脱贫综合医保政策，其中“351”政策累计兜底7.15万人次，“180”政策累计保障29.23万人次，慢性病门诊费用实际报销比91.6%。同时，积极开展大病专项救治，扩大大病专项救治病种，确定定点救治医院，大病救治管理率100%。
医疗“村村通”，小病不出村
“老人家，今天给您量血压还是有点高，一定要记得按时吃药，清淡饮食!”枞阳县会宫镇晓春村卫生室医生朱宏峰定期为患有高血压的脱贫户王冬香进行诊治，并细心叮嘱。现如今，晓春村卫生室听诊器、血压计、基本药品一应俱全。“村里的卫生室建得越来越好，我们看病买药更加方便了。”王冬香笑着说道。
作为守护贫困人口健康的“第一道关口”，乡村基层医疗机构服务水平直接影响着贫困人口的获得感。健康扶贫工程实施以来，铜陵市大力构建基层公共卫生服务网络，以县级医院创三级、中心卫生院创二级为抓手，实施县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化改造提升。截至目前，枞阳县、郊区江北三镇共有县级医院2个、乡镇卫生院22个、村卫生室236个。着力开展乡村医生定向委托培养三年行动计划，落实县乡村人才能力提升工程，多途径提升基层医疗人才服务能力。广泛采取村卫生室之间人员调剂、乡医下沉等多种方式补充乡村医生队伍，推进“智医助理”项目建设，动态消除村卫生室“空白点”。几年时间，全市乡、村两级医疗卫生从业人员达到2076人，贫困人口常见病、慢性病能够就近获得及时诊治，越来越多的大病在县域内就能得到救治。
医生“签”回家，健康有人管
“现在有医生入户给我们测血压、测血糖，身体哪有不舒服就给家庭签约医生打电话，非常方便。”麒麟镇新安村的脱贫户姚海牛岁数大了，以前跑趟医院经常累得够呛，家庭签约医生令他足不出户便能享受到高质量医疗服务。
近年来，铜陵市强力推动医生与贫困人口“面对面”结对，大力开展“1+1+1+1”(即1个贫困家庭、1名县级医院医生、1名乡镇卫生院医生、1名村卫生室医生)医疗健康服务，定期入村访贫串户管理健康，落实防治一体化，实现医疗卫生服务从“寻医问药”到“访贫问苦”、从“被动等待”到“主动出击”的转变。此外，还专门制定贫困人口个性化服务包，政府买单，对贫困人口提供菜单式履约服务，由基层卫生服务机构提供服务项目“菜单”，贫困人口“点菜”。5年来，贫困人口家庭医生累计签约276277人，为贫困人口因病致贫、因病返贫构筑一层防护网。
与此同时，聚焦贫困人口就医拿药难问题，专门开辟绿色通道，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用，其余部分由经办机构向医疗机构先行垫付；开展“一站式”拿药和送药，枞阳县和郊区家庭医生签约服务团队为行动不便的贫困慢性病患者上门送药8120人次。
“下一步，将认真贯彻落实省、市乡村振兴战略工作部署，大力推进县域医共体建设，加强基层医疗卫生机构标准化建设，深入开展优质服务基层行活动，努力推动健康脱贫政策与乡村振兴有效衔接，持续加强县域医疗卫生服务能力建设和乡村医生队伍建设，为乡村全面振兴持续夯实健康根基。”市卫健委相关负责人表示。(记者 孙照柱)
