日前,铜陵市医保部门运用新技术手段,实现该市首笔无人工干预下的医疗待遇支付操作,这标志着该市“医保基金业务财务一体化系统”全流程的正式上线,全面告别手工操作跨入电子信息化管理时代。该市也成为在全省率先实现此模式的上线城市之一。
据了解,铜陵市“医保基金业务财务一体化系统”历时3个月在全市医保同仁的不懈努力下,在打通“医保基金业务财务一体化系统”最后一个环节,成功实现首笔待遇由业务端到银行端口的直接支付,大大提高了工作效率,进一步增强了基金使用安全,简化了报销流程缩短了等待时间,进一步提升了广大群众获得感和满意感。
据悉,该系统实现零星报销、灵活报销、生育津贴等七大类业务传输功能。按照国家医保局相关政策文件以及省医疗保障局信息化系统平台建设要求,我省各地市、区县医保局需要将原定点医院、定点药店、医保参保人员及药品耗材供应商的支付方式统一为医银互联模式。通过医保系统与银行系统的对接实现医保资金的线上审核、审批与支付管理。“医保基金业务财务一体化系统”的上线进一步完善了日常所需的财务管理功能。利用大数据、云计算、物联网等新技术,融入新的管理机制,以海量数据存储为目标,以实时获取数据应用为主、以基金财务为核心,实现从基金预算、对账管理、基金支付、基金核算、基金决算等财务全过程管理。建立了横向联网、纵向部门联动机制,健全了风险防控机制,实现医保、医药、医疗机构等业务关联的闭环管理链条, 保证及时发现基金管理的薄弱环节和疑点问题,及时了解掌握基金运转情况和支撑能力,为实现基金平稳运行奠定坚实基础。