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淮北市医保局三聚焦提升医保经办服务能力

一直以来,淮北市医保局始终坚持以“全心全意为民办实事”为根本宗旨,以群众满意为评价标准,聚焦专业水平、经办流程、经办服务等方面,全面提升医保服务标准化、精细化、数字化、便捷化管理水平,建立健全新时代医疗保障公共服务标准化体系。

聚焦经办服务精细化,着力构建标准化服务。以群众需求为引领,对全市31项医保服务事项进行全面梳理,实现事项名称、经办方式、申办材料、办理流程、办结时限、服务标准、政策依据、办理条件“八统一”;进一步简化办事流程,规范精简业务表单,实现一单申请,目前,31项医保业务已实现全市统办;“一窗式”综合柜员制全面落实,让群众办事“只进一扇门,只取一个号,只在一窗办”。

聚焦经办服务数字化,打造15分钟服务圈。综合评估地理位置、服务水平、服务人群等因素,在全市三区一县共82个网点投放了85台医保自助服务一体机,居民携带身份证、社保卡或出示医保电子凭证即可查询个人医保信息,打印个人就诊台账,办理异地就医备案等40项高频医保事项。截至目前,医保自助服务一体机共提供异地就医备案、个人就诊台账查询打印、参保证明查询打印等高频医保服务121851次。

聚焦经办服务便捷化,持续推进医保经办服务“下沉”。依托市、县级政务服务中心、镇级为民(便民)服务中心、村级党群服务中心以及村(社区)民组,建立“县有大厅、镇有窗口、村有柜台、组有网格员”的五级基层医保管理服务网络。全市443个村(社区)设立医保服务站或服务点,为参保群众办理包括医保政策宣传、医保参保和变更登记、参保人参保信息和个人就诊信息查询等12项群众联系最为紧密的高频事项;将医保经办服务工作向村民组延伸,通过在村民组设立网格员,协助开展医保政策宣传、城乡居民参保筹资、医疗救助入户调查、意外伤害调查4项医保经办服务事项。

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