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龙子湖区:培育“医保明白人” 服务群众“零距离”

为进一步提升医保惠企利民工作质效,龙子湖区医保局通过抓实制度保障、宣讲培训、传帮互动三项举措,培养造就一批政策明、流程清、业务精的基层“医保明白人”,打通服务群众的“最后一公里”,营造医保经办服务新常态。

规范实施,制度保障有“高度”。组建涵盖全区医保系统干部职工、辖区定点医药机构医保办负责同志、乡街村居医保工作站(点)医保经办具体负责同志等群体的基层“医保明白人”队伍,制定工作方案和培训计划,明确任务目标、工作标准、职责分工,建立培训、宣传、管理等一系列常态化工作机制,确保培育工作落实落地。将职工门诊共济、慢性病及门诊、住院报销政策、异地就医备案等群众关注的热点问题作为培训重点,编写“医保明白人”应知应会服务手册,定期更新热门医保政策,方便“医保明白人”传阅学习,实现服务规范化标准化。定期下沉回访“医保明白人”的学习情况,督导基层“医保明白人”不间断学政策、学流程、学操作、重宣传,强化落实培训效果,扎实提升业务水平和综合素质。

丰富形式,宣讲培训有“深度”。依托乡街村居基层医保工作站(医保服务窗口),开展线下集中培训,组织业务骨干深入讲解医保政策和业务经办流程,并设置现场答疑、互动交流等环节,针对性解决经办人员政策掌握不充分、系统操作不熟练和应对复杂情况经验不足等问题,通过现场测试、一问一答等方式,保障参训人员真学、真会、真用。同时,打造医保政策“空中课堂”,根据群众关心关切的热点问题,利用业务工作群答疑等方式搭建线上培训平台,让“医保明白人”随时随地都能学,确保学习方式和学习时间的灵活性。

实操培训,传帮互动有“温度”。坚持“传、帮、带、教”,针对定点医药机构医保办人员、乡街村居医保经办同志等不同身份参训人员的需求,制定个性化培训方案,更好、更精准地提供培训支持。另外,由局业务科室具体同志对上述人员进行专人专场培训,通过“互动讲解+实操培训”,手把手为“医保明白人”讲授指导,并对日常工作中可能出现的疑难问题给出精准解决方案。在广泛开展政策宣讲、帮办代办的基础上,实施零距离精准服务,根据群众“点单”,医保业务骨干带队“送单”,为“医保明白人”搭建政策讲解、业务办理的实践平台,真正做到“以干代训”练真功,“传帮互动”提效能。

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