“现在在省外看病,报销是真方便,特殊病也可以直接报。”近日,退休后定居于江西的庆元人吴先生首次通过“跨省直接结算”,实现了异地就医报销结算。
数据显示,近三年来,庆元县医保医疗费用结算中,异地就医结算费用支出约占1/4。为了让需要异地就医的患者省去“跑腿”“垫资”的麻烦,当地以异地就医结算为“小切口”,大力推动医保政务便民服务改革,快速提升跨省异地就医医保服务水平。
今年以来,庆元县积极开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢特病跨省直接结算,按照“就医地目录、参保地政策”的原则,完成异地就医备案后就可在门诊慢特费用跨省联网定点医院直接联网结算。
截至4月底,庆元县异地就医结算已达6.36万人次,涉及医疗费用3888万元,跨省异地就医住院直接结算率81.09%,比去年同期增加22%。
为改善异地参保人员就医直接结算体验,庆元县不断增加异地就医直接结算点位,加快推动医保电子凭证、医保移动支付接口、医保电子处方流转改造适配,实现异地就医结算全覆盖。目前,庆元全县开通异地就医直接结算定点医疗机构61家,开通率达100%。
“推进跨省异地就医费用直接结算,是完善医保制度、解决群众突出关切的重要惠民举措。近年来,我们一直积极破解异地就医‘结算烦’,多举措推进异地就医结算便捷化。”庆元县政协委员、庆元县医疗保障局工作人员陈冰冰说。
接下来,庆元县还将积极推动实现异地就医备案“线上+线下”便捷化,在畅通线上渠道的同时,依托县乡村三级医保经办体系,积极落实线下“帮办代办”“全域通办”,多渠道全方位为跨省异地长期居住或临时外出就医的参保群众提供便捷的备案服务。