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深化体制改革 上海药品联盟集采模式正快速发展

  原标题:深化医药卫生体制改革,上海药品联盟集采模式正快速发展,提质扩面不会停

  一粒药的改革,民生民心的分量

  “感谢集采,让妈妈可以多陪我几年。”自从母亲罹患多发性骨髓瘤后,金女士的心情很久没有像现在这么轻松。

  她的母亲确诊时已到晚期,身上不止一处病理性骨折,需要长期服用来那度胺胶囊,每28天为一个周期,其中前21天需连续服药。作为抗肿瘤明星药,来那度胺的价格长期居高不下,国产仿制药价格也高达每盒4200元—4400元。金女士回忆,开始用的是进口药,一个月全自费要2.3万元,“每次交钱手都在抖”。

  2023年5月,这款原研药专利到期后,国家医保部门及时将其纳入集采。11月,第九批国家组织药品集中带量采购中选结果在上海产生,每粒来那度胺(25毫克)从平均约200元降至15元,每月可为患者节约药费3880元左右。今年,随着第九批集采结果落地,以金女士母亲为代表的广大患者更有信心、有底气对抗疾病了。

  党的二十届三中全会提出,要深化医药卫生体制改革。回望我国数十年医改史,药品集采是浓墨重彩的一笔。多年来,“一粒药的合理价格是多少”的疑问,在患者、医院、医保、药企的多方博弈中,始终悬而未决。直到集采政策出台,针对竞争较为充分且通过质量和疗效一致性评价的仿制药,采取以量换价策略,减少流通环节成本,“天价药”才飞入了寻常百姓家。

  上海在全国最早试点开展药品集采。五年多来,上海先后完成九批次国家药品集采任务,374种中选药品价格平均降幅超过50%,集采逐步实现常态化、制度化。

  “集采坚持以人民为中心。”市医保局负责人说,“实践已经证明也将持续证明,这是实现药价明显降低、减轻患者药费负担最直接、最有效的方式之一。”

  事实上,集采的意义不仅在于“降价”,还在助推三医联动、促进行业变革等方面发挥着重要的牵引作用。比如,集采通过强化全链条质量监管,引导企业保证质量和供应,高质量药品正逐步成为临床用药主流。

  上海药事所负责人举例,过去二代胰岛素占据主要市场份额,集采后三代胰岛素和二代胰岛素的价差缩减,临床用药的可及性和用药结构得到优化,这意味着更多糖尿病患者用上了更加优质安全的三代胰岛素。

  对直接感受到降价“冲击”的药企来说,集采的正向溢出效应也在持续显现。集采开展以来,复星医药集团已有32个产品中标,中选药品的价格平均下降超50%。复星医药董事长吴以芳告诉记者,对于纳入集采的存量品种,复星集团强化生命周期管理,确保从生产到采购链条通畅;同时,积极推动增量产品通过集采路径快速切入市场。

  更重要的是,集采推动医保“腾笼换鸟”,为创新药通过谈判进入医保目录创造了空间。复星医药近年来有多款创新产品被纳入医保目录,包括我国首个生物类似药“汉利康”(利妥昔单抗注射液)等。 下转 4版(上接第1版)“这些创新药进入医保,不仅能降低患者用药负担,也为企业创新转型、稳健发展提供了新动力。”吴以芳说,去年复星医药制药业务销售额过亿元的制剂或系列共50个,较2022年净增3个。

  在国家集采基础上,叠加省级集采药品数量,各地将于今年提前实现“十四五”规划中国家和省级药品集中采购品种达500个以上的目标。外界有猜测:集采还会继续吗?上海药事所负责人回答:“第十批集采已经在路上。”

  目前,全国联采也正快速发展——针对国家集采以外品种以及采购金额大、覆盖人群广的“大品种”,由具备条件的省份牵头,邀请所有省份参加,形成全国联盟集中采购,从而促进集采提质扩面,让人民群众用上更多优质低价放心药。

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