冬令时节，不少人选择中药、膏方进行养生调理，为增加患者中药治疗用药的多种选择性，不少医疗机构推出了免煎的中药配方颗粒，代配中药，代煎中药等服务，这使得中药免煎代煎代配服务，迎来了一波高峰。
区别于传统的自煎中药，代煎、代配中药有何不同？能否达到预期的疗效？配制的流程是怎样的？药品的质量又如何保证？……带着一系列问题记者走进相关医药企业、医疗机构一探究竟，并采访了相关卫生健康部门，对大家普遍关心的话题进行了了解。
中药代煎迈向“精细准”
省时便捷用药“不麻烦”
“真是太方便了，在医院配了中药，既不需要自己煎也不需要自己取，直接就能送到家里！”如皋市中医院的患者曹先生因甲状腺问题已经服用中药三个多月了，他对医院推出的代煎中药服务十分认可。
“我们企业与如皋市中医院、如东县中医院、海门区中医院等多家医疗机构都有合作，代煎中药的日均产出量达1200方左右。”近日，记者在位于如东县经济开发区的江苏鑫鑫中药饮片有限公司采访时，总经理严加琴介绍说。患者曹先生服用的代煎中药就出自这家企业。
记者在现场看到，中药代煎流程分为接方、调剂、复核、自动加水、浸泡、煎煮、包装和留样等步骤。中药饮片先被调剂师分拣放入无纺布中药袋，在经过专业执业药师复核后，送入自动化流水系统，经过自动加水浸泡后，通过自动煎药机在密闭环境中设定好时间、剂数、重量等参数后进行煎煮。从下药、浸药、煎药、出药液、药液过滤到包装一次性完成。快捷、安全、全程可追溯，全程均由专业人员负责，并严格按照国家煎药管理规范进行。此外，代煎中药采用的是食品级塑料包装，进一步确保了药品安全。
“药材好，药才好！中药材是中医药的源头，只有严格控制好中药材的质量，从源头上精选好药，才能确保成品中药饮片的质量和疗效。”严加琴介绍说。“我们专门投资超千万建设了质检中心，聘用了专业检测人员，采购了高效液相色谱仪、气相色谱仪、气质联用、液质联用、原子分光光度计、紫外分化光度计等高端设备，重点对农残、重金属、黄曲霉素、含量等开展检验，全力做到精准鉴别，确保所有药材、产品符合《中国药典》《中药饮片炮制规范》等技术指标的要求和标准。”
“从接到医院处方开始，我们便进入了全程自动监管，患者信息、配药人员、调剂状态等信息都会录入系统，并实现一一对应，在大屏幕上显示，所有的工作区域还安装有高清摄像头，相关医疗机构可以随时通过远程登录摄像头，也可通过关注公司公众号来查看中药代煎全过程。”严加琴自信满满地说。“中药代煎解决了患者不会煎煮中药的烦恼，还可以选择邮寄等方式坐等收药，这样可以大大方便患者，免除了来回奔波的烦恼。”
记者了解到，除了如东的这家企业以外，市区的南通三越中药饮片公司也是一家在该行业中知名度和信誉度较高的企业，市区的不少医疗机构所代煎的中药都出自这家公司。“在给医疗机构提供方便的同时，满足老百姓的健康需求，是我们企业应尽的责任。”三越中药的负责人吴慧峰表示。“总之，以先进的设施、精湛的技术、优质的服务造福广大南通市民是我们企业追求的目标。”
喝中药简便似喝速溶咖啡
中药配方颗粒受患者欢迎
“我们医院除了中药代煎、代配服务以外，还可以给患者提供免煎的中药配方颗粒，这让喝中药可以变得像喝速溶咖啡一样简单。”南通市中医院中药房副主任中药师严玮介绍说。
据了解，中药配方颗粒是由符合炮制规范的单味中药饮片经现代制药技术提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等工艺精制而成供中医临床辨证配方用的单味中药产品，又称免煎颗粒。其有效成分、性味、归经、主治、功效和传统中药饮片完全一致，保持了传统中药饮片的全部特征，优于中成药，又免去了病人传统煎煮的麻烦，同时还可灵活地单味颗粒冲服，卫生有效、吸收迅速、携带方便。
“我服用中药配方颗粒有2年了，这种免煎颗粒不用煎煮、方便快捷、安全卫生、即冲即服，给我这样经常出差的人喝中药带来了便利。”家住观音山街道的马女士，因长期胸闷气短选择服用中药缓解症状，便选择了便于携带和冲泡的中药配方颗粒。医师为其开具了丹参、山楂、三七等8种配方颗粒，药师从接收处方单到调剂药品，再到送进机器混合，最后打包封装，全程不到5分钟。
“相较于一般代煎液体中药中药配方颗粒保质期更长，一般可以达到1年以上，在常温避光保存即可。最好不要放进冰箱，因为冰箱内湿度相对较大，颗粒剂密封性若不好，反而更加容易产生吸潮结块。”严玮提醒，“此外，很多中药成分是难溶解的，所以中药配方颗粒出现的沉淀都是有效成分，应随药液一同服用。也可再添加热水搅拌溶解后服用；或晃动杯子，将中药沉淀和水一起喝下去。”
代煎代配中药须把控质量关
卫生管理部门加强相关检查
“我市不少医疗机构将中药代煎代配委托给第三方中药企业，这已经是普遍现象，作为药房的延伸，把控相关药品质量就显得十分重要。”市卫生健康委中医处处长龚燕霞透露，“为此，我市中药药事质量控制中心定期或不定期组织相关专家对本市医疗机构委托代煎配的中药企业进行质控延伸检查。”
据了解，在最近的一次质控检查中，市中药药事质量控制中心的专家们，抽检了我市3家规模较大的中药企业，分别从人员资质、饮片及调剂质量、煎药流程、卫生情况、饮片质量等方面进行检查评分。
根据《南通市医疗机构中药药品代煎服工作质量规范》的相关规定，中药质控专家组通过现场询问、检查对3家企业质量相关环节的情况进行监督评估。从结果来看，3家中药代煎配企业总体都是按照规范操作，人员资质齐全，管理制度健全，卫生情况良好。对检查中发现的问题，中药质控专家对检查的结果进行了现场反馈，并提出整改意见。
“中药代煎、代配质量关系到居民的用药有效性和安全性，市卫生健康委将不定期地开展代煎配中药质量飞行检查活动，履行好指导和监督的职能，完善中药代煎配管理机制，持续提升中药代煎配服务质量，保障全市居民享受优质中医药服务。”龚燕霞表示。
据悉，为了进一步提升中药代煎服务的质量和安全性，我市相关监管部门及相关机构持续发力，加强对该领域的规范化管理。这包括制定更为严格的药品标准和监管要求，加强对企业和医疗机构的监察和指导，以及推动科学研究和临床实践的结合，确保中药代煎服务能够更好地满足公众需求，为人们的养生提供有效、安全的选择。
