记者 顾泳
浅表肿物切除、清创缝合、脓肿引流……外科小手术虽然不太难，却需求不小。以往患者有这类需求要去大医院跑一趟，而今在上海，家门口就能解决这些小毛病。
记者近日从上海市卫生健康委了解到：目前，全市六成社区卫生服务中心已可开展外科小手术。截至6月，社区平均开展的西医诊疗病种达121种，较去年同期增加了13种。
地处市中心的黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（打浦桥社区医院），周围3公里内有数家大医院。即便如此，不少居民做外科小手术还是选择在社区。几个月前，住在附近的秦阿姨被电瓶车压伤右小腿，表皮略有破损，去大医院拍片排除骨折后就自行回家了。第三天开始，她的小腿出现瘀青肿胀，伤口周围皮肤出现大量水泡。打浦桥街道社区卫生服务中心外科门诊的田陶然医生，为秦阿姨制定了全面治疗方案。经过三周，秦阿姨的下肢瘀青感染情况明显好转。她逢人便夸，“家门口的社区卫生服务中心，水平不低！”
田陶然是去年4月从上级医院到社区的，他的到来，填补了打浦桥街道社区卫生服务中心的外科空白，由此成为周围居民口中的“明星医生”。
“来了才知道，社区小手术需求量其实特别大。创面清理、术后拆线等，患者频繁往返大医院十分费周折，在家门口解决就轻松很多。”田医生说，“外科小手术操作难度不是很大，轻松解决患者需求，医生也能第一时间得到反馈，医患关系亦亲亦友。”
一名医生、几名轮班护士，打浦桥街道社区卫生服务中心外科门诊周一至周五全天开放，日均门诊量稳定在30至40人次。周三下午集中开设“手术日”以来，每月都能完成300余台手术，从烧伤烫伤、皮肤感染到慢性创面、体表痣……局麻下的非感染手术基本都可以解决。
随着大医院号源下沉社区政策落地，田医生手里的“利器”更多了，“如果患者确实需要半麻或全麻手术，我会通过转诊平台联系上级专家”。打浦桥街道社区卫生服务中心主任金迎介绍，中心外科也在拓展服务外延，如外科探索开展腋臭去除、静脉曲张手术等，以此为周围居民提供更多元服务。
家住闵行区浦江镇的李阿姨近日脸上长了皮脂腺囊肿，在浦江社区卫生服务中心，从预约到问诊一路便捷，小手术十来分钟搞定。李阿姨写了一封感谢信送到外科主治医师孙秀川手中，表达谢意以及对家门口手术服务的认可。
浦江社区卫生服务中心主任蒋良华告诉记者，如今中心配备专业外科团队，同时也在不断完善外科手术相关项目，让患者家门口就能“一站式”解决体表外科疾病，无需再去大医院排队等候。
从一张白纸到渐渐试水，近两年来，外科小手术填补了上海社区卫生服务中心的技术短板。那么，哪些外科小手术可以做？如何保障手术质量安全？上海市卫生健康委基层处负责人杨超介绍，目前上海社区开展的外科小手术主要是能为居民提供的适宜技术，如清创缝合术、烧伤冲洗清创术、浅表肿物切除术、脓肿切开引流术等。全市已开展相关技术的社区，均设置了规范的门诊手术室，相关医务人员不少是上级医院下沉社区的专家医生。
今年，市卫健委还计划以《上海市社区医疗服务基本病种清单》作为切入点，通过培训，以病种为单位，推广相应适宜技术在社区的应用，联动社区正在建设的护理中心、康复中心，将为上海居民提供更周到便捷的社区卫生健康服务。
