凤阳县医保局坚持以人民为中心的发展理念,多措并举持续加强异地就医服务管理工作,通过“线上+线下”全方位服务模式,引导参保群众合理利用医疗资源,享受更便捷、更优质的医保服务。
加强政策宣传,引导有序就医。组织业务骨干成立宣讲小分队,深入全县各级医疗机构、机关单位、重点企业和行政村,开展“异地就医政策宣传”专题活动25场次。针对群众关心的热点问题,制作通俗易懂的宣传折页6万份,悬挂或播放宣传标语500余条次。线上通过凤阳县电视台、凤阳县政府门户网站、中国凤阳公众号、短信通知等渠道,与卫健部门联动宣传异地就医人员分类、备案、转诊流程、待遇标准、结算办理等政策措施,提高参保群众对异地就医政策的知晓率,引导群众有序就医。
拓展备案渠道,简化备案流程。拓展“不见面”备案渠道,开通异地就医“网上办”“掌上办”“电话办”功能,引导异地就医群众通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、安徽省医保局微信公众号、微信搜索安徽医保公共服务小程序等线上渠道自助备案或线下(政务服务大厅窗口、各乡镇医保经办窗口)办理。推行备案告知承诺制,今年以来实现系统秒过4985条,通过简化材料、压缩时限、优化流程,大大提高了备案效率,切实减少参保群众的时间和精力成本。
优化经办服务,提升结算质效。持续拓展异地就医直接结算的广度,切实加强定点医疗机构联网工作,确保住院、门诊慢性病费用联网结算的高效运行,有效减轻群众个人垫资和往返报销的负担。强力推进智能审核和信息化管理进程,进一步扩大医保基金结算清单的质控管理范围,实施省内异地就医住院费用在就医地入组计算后与参保地的结算机制,提升异地就医结算的效率,实现“数据多跑路,群众少跑腿”的目标,不断优化群众异地就医的体验。
下一步,凤阳县医保局将继续深化医保领域“放管服”改革,推动更多医保服务事项“跨省通办”,书写好异地就医的“民生答卷”。