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湾沚区:入户走访做好医保帮扶

本报讯(记者 陈旻)今年以来,市医疗保障局湾沚区分局针对辖区内新增的监测户就医报销及慢性病办理等情况开展入户走访,做好做实新增监测户医保帮扶工作。

分局对乡村振兴部门推送的新增47户监测户共计142人,做好信息比对、筛查预警、数据推送共享等工作,全面掌握每户每人的参保状态、看病就医、慢性病办理等情况。对新纳入重点监测户未参保人员,逐人核实,积极宣传引导,落实补缴政策,实现应保尽保。今年以来,全区监测对象共490人已全部参保。

湾沚医保分局建立新增监测户的医保信息台账,依托医保信息平台反馈的结算数据,将当年度单笔医药费用超过5万元的非意外伤害零星报销材料,从受理到资金拨付压缩在7个工作日内完成,极大地减轻患者就医垫资负担。对确诊患有慢性病的监测对象因材料不完整而无法申请办理慢特病卡的,落实门诊慢特病容缺受理政策,确保门诊慢特病报销待遇应享尽享。截至目前,医保门诊慢性病容缺受理88人。

区分局还联合各镇医保办、村医保专干进村入户,上门了解监测对象的生活及健康状况,重点关注医药费报销、大病保险、医疗救助等政策落实情况,面对面宣讲医保政策,帮助患有慢性病的监测对象梳理看病就医材料并申请慢性病认定。通过入户走访,准确掌握关于医疗保障方面急难愁盼的问题,进一步做到医保待遇“应享尽享,应优尽优”。

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