为进一步完善医疗卫生服务体系，推进健康亳州建设，近日，我市制定出台《关于进一步完善医疗卫生服务体系推进健康亳州建设的实施方案》（以下简称《方案》）。
《方案》提出，到2025年，全市医疗卫生服务体系进一步健全，与全省平均水平相比，重大疾病防控、救治和应急处置能力差距明显缩小，中西医发展更加协调，每千人口执业（助理）医师数达2.9人，力争每万人口公共卫生人员数达8.3人，引进培养一批长三角知名、全省知名的临床专家团队，县域内住院率达到85%以上，逐步提升医保基金县域内支出率，有序就医和诊疗体系建设取得积极成效；到2035年，基本实现与社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，基本实现与沪苏浙医疗卫生服务同质化。
加强人才队伍建设 推进医疗能力现代化
加强卫生健康人才引育。落实市人才政策，大力实施卫生健康招才引智行动和柔性引才引智行动，引进培养一批高层次医学人才。实施农村订单定向医学生免费培养项目、“大学生乡村医生”专项计划、“一村一名大学生村医提升计划”等，夯实农村医疗卫生服务人才支撑。加强多领域急需紧缺专业人才培养培训，建立适应疾控体系的人才培养使用机制，完善公共卫生与临床医学复合型人才培养机制。加强医教协同，优化专业结构，完善住院医师规范化培训以及继续医学教育制度。
夯实基层医疗服务网底。加强基层医疗卫生机构规范化建设，强化常见病多发病诊治、公共卫生、健康管理和中医药服务能力，增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。创新乡村医疗卫生人才使用机制。推进乡村医疗卫生机构一体化管理，有条件的地方可以逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。
提高医疗卫生技术水平。建设高水平医院，到2035年，在国家三级公立医院绩效考核中，力争2家三级甲等中医医院进入全国200强或逐年进步10名，1家三级甲等综合医院进入全省20强。坚持临床研究和临床救治协同，推进重大传染病、重大疾病等相关的新药创制等领域科研攻关。鼓励及时引进国内、省内先进医疗新技术新业务新方法用于临床，新增医疗服务价格项目支持基于临床价值的医疗技术创新。
促进分级诊疗 推进体系整合化
健全家庭医生制度。创新建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式。以居民需求为导向，丰富签约内涵，建立健全居民健康和医保基金双“守门人”制度，进一步优化家庭医生首诊、转诊和下转接诊服务。鼓励县级医疗卫生机构与县域内乡村医疗卫生机构共同开展家庭医生签约服务，稳步扩大服务覆盖面。
建设数字健康医共体。医共体内建设开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验中心，推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认。以医共体为单位，推进双向转诊、远程会诊、远程查房、专科联盟等系统应用。鼓励以县区为单位建设医共体信息平台，加快推进医共体内管理和服务信息系统互联互通、统一运营、一体化评价，医共体牵头医院电子病历应用水平分级评价达到4级以上，信息互联互通标准化成熟度测评达到四级乙等以上。
加强防治结合。依托医联体平台，创新医防协同、医防融合机制。建立医疗、公共卫生、基层卫生融合发展的防控机制，探索并推广医防融合慢性病一体化管理试点，实现预防保健、疾病治疗和健康管理有效融合。公立医院设立从事疾病预防控制等工作的预防保健科室。探索疾病预防控制专业人员参与医联体工作，建立社区疾病预防控制片区责任制，疾病预防控制中心与医疗机构双向派驻工作人员。
促进医养结合。鼓励公立医院举办非营利性养老机构。合理布局养老机构与综合医院老年医学科、护理院、康复疗养机构、安宁疗护机构等，推进形成资源共享、机制衔接、功能优化的老年人健康服务网络。到2025年，养老机构护理型床位占比不低于55%。用好医联体平台，开展“互联网+护理”延续服务；建立健全医疗卫生机构与养老机构业务协作机制，积极开通养老机构与医疗机构的健康管理、慢性病诊疗、急诊急救绿色通道。
发挥中医药重要作用。加快中央财政支持中医药传承创新发展示范试点项目建设，积极争创国家区域中医医疗服务中心，国家中医药综合改革试验区，加快建设省级中医区域医疗中心、国家中医特色重点医院、国家级中医特色优势专科，二级以上综合医院中医床位占比不少于5%；二级以上公立中医医院中药（含中药饮片和中成药）处方比例达到60%。
改善服务体验 推进服务优质化
保障医疗服务质量安全。对照省级标准，建立高水平医疗质量管理与控制体系，健全三级医疗质量控制组织，严格落实医疗质量安全核心制度。落实公立医疗机构药品集中采购，强化药品供应保障，支持新增或完善药学服务价格项目，健全临床药师制度。力争到2025年，三级医疗机构临床药师下沉并实现临床服务全覆盖。
提升服务便捷性。持续优化服务流程，建设智慧医院，落实电子健康码与医保电子凭证、安徽码融合部署要求，逐步实现全市看病就医结算“一码通行”，推行分时段预约诊疗、检查检验集中预约和结果互认共享，建立门诊“一站式”服务中心和入出院服务中心，推进“一站式”结算服务，完善医疗在线支付，推广线上查询、药物配送等服务。积极推进新生儿相关证件多证联办，深入推进“出生一件事”。全面推广电子健康证，实现法定相关从业人员“电子健康证”线上预约申请、信息录入、智能审核、自行下载打印和移动端监管。
增强服务舒适性。加快老年友善医疗机构建设。支持为行动不便的老年人、失能和半失能人员、重度残疾人等提供上门服务，建立健全上门服务的医疗安全管理、价格与支付政策。强化患者需求导向，加强医患沟通和相互信任，促进人文关怀，保护患者隐私。落实优质护理要求，开展省级示范优质护理服务病区创建，力争到2025年，三级甲等医院省级示范优质护理病区占比达到20%以上。
深化体制机制改革 推进治理科学化
完善政府投入机制。建立健全稳定可持续的卫生健康事业投入机制。落实政府对专业公共卫生机构和基本公共卫生服务经费的投入保障责任，落实医疗机构承担公共卫生任务的经费保障政策。市、县两级政府按规定落实符合区域卫生规划的公立医院六项投入政策，强化对区域医疗中心、传染病防治、精神卫生等领域的资金保障，加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。建立持续稳定的中医药发展多元投入机制。
完善编制和人事制度。深化公立医院编制周转池制度建设，动态调整公立医院周转池编制和社会化用人控制员额，建立完善适应公立医院发展需要的机构编制和社会化用人相结合保障模式。改革公立医院岗位管理制度，优化基层医务人员招聘标准和程序，鼓励校园招聘等多种形式。落实国家、省卫生专业技术人员职称制度改革，县域重点评价服务数量和质量，以品德能力业绩为导向，把医德医风放在人才评价首位。
深化薪酬制度改革。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，建立健全适应医疗卫生行业特点的薪酬制度。合理核定专业公共卫生机构绩效工资总量和水平，切实保障公共卫生医师待遇。落实基层符合条件的高层次人才工资分配激励政策和乡村医生待遇保障措施。（记者 曹晴晴）
