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市医保局打好组合拳 提升经办便民服务质效

市医保局树牢为民服务理念,打好服务牌,切实提升医保经办便民服务质效。

出新招。试点开展“亲情账户刷脸”就医报销新模式,通过升级改造医保服务终端设备,绑定亲情账户后,系统识别获取被绑定人员信息,方便医保登记就医、结算,有效解决“一老一小”人群无医保电子凭证、未携带身份证等问题。

提质效。依托全市统一的医保服务“e签宝”平台服务系统,一次性告知、“一站式”集中受理医药机构申请定点材料,全面实现“两定医药机构”医保服务协议实现线上续签约。2024年已完成签约2684家、签约率100%。

强赋能。优化门诊慢特病服务,通过数据赋能,经办机构提取信息平台数据或由参保人主动提供信息等方式,实现省内门诊慢特病待遇资格互认,同时新增帕金森综合症等6种门诊慢特病病种“免申即享”,重度特应性皮炎等4种门诊慢特病病种“即申即享”。

保安全。开展重症医学领域违法违规使用医保基金问题专项整治自查自纠,目前市域内10家医疗机构已完成第一阶段的自查自纠,发现重复收费、超标准收费等问题,涉及违规医保基金213.13万元,违规金额已全部退回县区医保基金专户。


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