台传媒记者张梦祥
眼下是柚子大量上市的季节，但柚子与多种药物同食可能会引发不良反应。这不，天台的孙大爷连吃了两个柚子后，被诊断为严重肝功能异常。
孙大爷身体一直不错，就是有点高血脂，一直按时吃药，血脂也控制得不错。前些日子，孙大爷连着一周都倍感乏力、脚酸，吃油腻的东西还会觉得恶心不舒服，意识到不对劲，他赶紧到医院检查。
为进一步查询病因，天台县人民医院感染科主任陈英俊为其安排了相关检查，结果提示：肝功能明显异常。
“正常人肝功能转氨酶指标只有30—40U/L，而患者的谷丙转氨酶竟然高达3598U/L！”陈英俊说，患者没有其他用药病史，而肝炎系列、乙肝均阴性，抗核抗体也都没问题，一时间让人很困惑。
在陈英俊的反复询问下，孙大爷终于想起来一个事，一周前，他连着吃了两个柚子。
为啥吃柚子会导致肝功能异常？孙大爷和家人对此十分不解。
陈英俊解释，口服药物进入体内时，可能被肝脏中的酶分解或在小肠中通过转运蛋白吸收。而被誉为“药物公敌”的柚子，会引起这些酶和转运蛋白的改变，导致体内药物浓度过高或过低。柚子中含有呋喃香豆素，能够抑制肝脏中的酶活性，从而影响药物代谢和排出体外。这可能造成药物在体内大量蓄积，引起药效过强，加重不良反应，甚至造成中毒。
另外，柚子中含有黄酮类物质，能够抑制小肠粘膜上皮细胞的有机阴离子转运肽（OATP），限制吸收，导致体内药物的量减少，达不到应有的疗效。
“目前，已发现多种药物可与柚子发生不良反应。其中，不少是中老年人的常用药，除了降压药，还有抗焦虑或镇静药、他汀类降脂药、抗过敏药、抗排异药物等。”陈英俊提醒，并不是所有病人都会出现类似症状，严重的不良反应发生率并不高，但每个人体质各异，长期服药患者应加以警惕。
需要注意的是，柚子在几天内都可能干扰药物吸收。因此，服用相关药物期间，最好完全避免喝柚子汁或吃柚子。陈英俊提醒，一旦发现药物与柚子同食后感到不适，如头晕、心悸或其他异常反应，建议立即停止用药，及时就医，咨询医生或药剂师，并告知柚子和药物的具体种类，寻求有效解决方法。
