明光探索医保支付改革促“三医”协同发展

明光市推深做实医保DRG支付方式改革，提高医疗资源配置效率。今年以来，县级医疗机构次均住院费用降幅达6.02%。滁州市“三医”改革现场会在明光召开，该市作交流发言。

医疗改革让服务更优质。24家具有住院资质定点医疗机构全面落实DRG支付方式，引导医疗资源向基层医疗机构和重点学科倾斜，吸引患者就近就医。搭建多元化医保支付方式框架，全面落实日间病床、精神病按床日、肾透析按病种和门诊中医适宜技术按病种等支付方式改革。发挥中医药特色优势，合理降低医疗成本，中医类医疗机构药耗比由38.96%降至34.45%。今年上半年，基层医疗机构使用医保基金占比较去年同期提高0.26个百分点。

医药改革让费用更节约。深化药品耗材集采改革，督促医疗机构按时保量实施带量采购，对集采药品医保资金有结余的医疗机构按比例予以留用，兑现结余留用奖励96.14万元。自2019年实施药耗集采以来，累计集采药品、高值耗材等1.2亿元，节约医保资金9110.19万元。执行医疗服务价格改革，指导医疗机构完成新增医疗服务项目价格申报60个；规范3家口腔种植服务医疗机构服务项目及价格管理，常规单颗牙种植服务费用控制在3350元以内。

医保改革让支出更规范。聚焦康复、理疗、中医适宜技术应用等基金监管重点问题，常态化开展全覆盖检查、交叉互查和专项检查。组织实施病案评审，累计评审住院病历4600余份，占县域内住院人次的20%。开展医保结算清单质控，对定点医疗机构开展多轮培训指导，今年上半年医保结算清单上传率达100%，均为良好等级以上。