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金安区构筑高效便民医疗保障体系

近年来,金安区积极响应国家医疗保障政策,以提升服务效能为核心,不断优化医保工作机制,确保医保政策落地生根,构筑高效便民医疗保障体系,充分激发医保服务新动能。

释放效能,打造全方位服务阵地。金安区以信息技术为支撑,推动医保服务数字化转型,依托“医疗保障信息平台+”,实现医保管理全程有度。通过精选“热点”,设计用好“总额控制+”,有效平衡医疗资源的分配,减轻居民经济负担。该平台运行以来,金安区域内住院医保基金使用金额同比提升6.64%,市属医院住院医保基金支出同比下降5.53%。

深挖资源,开发精细化管理课程。金安区结合医保工作实际,定期开展“医保大讲堂”专题培训,提升医保干部队伍业务能力和服务水平。今年以来,累计开展“医保大讲堂”专题培训7场,培训人次达200人次。同时,通过加大宣传力度,确保医保政策的广泛宣传和深入人心,提升医保政策知晓率。

串点成线,布局系统化服务网络。金安区开展参保缴费政策进企业、进医院、进学校、进社区、进乡村宣传活动,增强全民参保意识,扩大参保知晓覆盖面。同时,通过打造“15分钟医保服务圈”,扎实做好医保高频服务事项下沉,拓展延伸乡镇村帮办代办服务,畅通居民医保办事“最后一公里”。截至目前,金安区2025年城乡居民医保参保率达86%,位居全市第二位。

优化服务,提升医保服务效率。金安区通过推进便民服务“网上办”,推动慢特病网上申领业务,实现慢特病线上查询、办理全流程服务,引导参保人员通过“皖事通”等政务App办理各项医保业务,提升业务网办效率。截至目前,通过线上渠道办理门诊慢特病并审核通过10223人次。

通过一系列措施,金安区在医保管理领域取得了显著成效,实现了从“粗放管理”向“精细管理”的转变,为人民群众提供了更加优质、便捷的医疗保障服务。

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