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宿州灵璧县:做优“三办”服务 擦亮“暖心医保”

  近年来,宿州市灵璧县医保局将“高效办成一件事”理念融入医保工作全过程,扩容“便捷”增值服务范围,以“便捷办、免申办、容缺办”为抓手,持续擦亮“暖心医保,马上办好”服务品牌。

  特殊人群便捷办。该局聚焦“一老一小一孕”特殊人群服务需求,再造流程提升效率。面向退休职工,在落实企业职工“退休一件事”联办基础上,医保退休待遇核定业务“免申即享”服务范围扩大至机关事业单位;面向新生儿,落实“出生一件事”,凭户籍参保,医疗费用在医疗机构“一站式报销”;面向参保女职工,将生育津贴审核支付时限压缩至5个工作日内,以业务流程优化促进服务效率提升。

  政策服务免申办。救助对象资助“免申即享”。对符合条件的救助对象,通过共享部门信息,在系统进行身份标识可直接享受城乡居民医保参保财政补助和医疗救助资助,2024年上半年共资助5.56万人参保,补贴参保资金1774万元;“一站式”救助14.24万人次,拨付医疗救助资金3894.5万元。门诊慢特病待遇“免申即享”。持续优化办理环节,有序扩大病种范围,37种慢特病实行“免申即享”。

  手工报销容缺办。对于异地就医手工零星报销实行“先受理,后补充”容缺办理,确保群众“只跑一次”。对手工零星报销总费用低于5万元的“限时办”,15个工作日完成资金拨付;对大额手工零星报销总费用超过5万元的“提速办”,5个工作日完成资金拨付。

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