市医保局聚焦参保群众需求,切实推进医保信息化建设,发挥数字化赋能、智能化提速的作用,致力于为参保群众提供更加便捷、高效、优质的医保服务。2024年,全市医保激活463万人,刷码刷脸结算1201.9万人次,结算率65.85%。
移动支付省心。医保电子凭证全面实现无卡结算,通过优化医保服务流程、助推异地就医结算便捷化推动医保服务数字化转型,实现挂号就医、费用结算、药店买药一“码”通行。加快医院HIS系统改造,开展医保移动支付试点,参保群众无需到缴费窗口直接通过医保移动支付中心即可完成,2024年已覆盖全市41家医疗机构,移动支付结算18.2万人次。
支付改革用心。加强系统升级和数据治理,扎实推进DIP2.0版协同改革落地,支付方式改革促使医院合理控制医疗成本,减少非必要的检查、治疗和用药,既保障医疗质量和安全,提高医保基金的使用效率,又减轻患者医疗费用负担。2024年我市住院执行DIP结算74.05万人次,统筹支付18.48亿元,平均住院费用下降约220元。
“医保钱包”贴心。亳州市医保部门与财政、银行等密切配合,在“国家医保服务平台”上线“医保钱包”功能,采取“1+N”账本模式,保障职工医保个人账户全领域共济使用,打破地域限制。实现了职工医保个人账户跨省共济转账、医保钱包消费、缴纳居民医保参保费用,盘活医保个人账户“沉睡”资金,提高职工医保个人账户使用效率。2025年1月上线以来,已有2人成功开通“医保钱包”,累计转账金额582元。
电子处方暖心。加强医保药品外配处方管理,“双通道”药店均通过电子处方中心流转处方,不再接受纸质处方,实现处方流转全程追溯。落实门诊共济保障机制,纳入统筹基金结算的定点药店也逐步切换应用电子处方,满足参保人员院外自主购药合理需求的同时,保障基金和用药安全。截至目前,已流转处方837笔,金额494.06万元。