五部门联合出手 靖江市专项整治医保领域欺诈骗保

5月11日下午，全市职工医保门诊统筹专项整治工作推进会召开。市医保局、检察院、公安局、卫健委、市场监管局将根据《靖江市职工医保门诊统筹专项整治工作实施方案》联合推进整治工作，确保守住医保基金安全底线。

会议指出，职工医保门诊统筹专项整治工作，旨在充分发挥联合惩戒优势，采取“上下联动、部门协作、联合检查”的方法，集中力量、集中时间，对全市开通门诊统筹的定点医药机构进行专项检查，以此进一步规范职工医保门诊统筹基金的使用，维护医保基金安全。根据《靖江市职工医保门诊统筹专项整治工作实施方案》安排，本次整治将重点检查2023年1月1日至12月31日期间，全市开通门诊统筹结算的定点医药机构，重点聚焦医保基金使用排名靠前、智能监控疑点数据量大、举报投诉集中、屡查屡犯或数据明显异常的定点诊所和零售药店。专项整治分为启动整治、自查自纠、集中整治、总结提升四个阶段，期间将集中整治，查处、曝光一批典型案例，对医保领域各类违法违规行为形成强有力震慑。

记者了解到，方案还进一步明确和细化了医保、检察、公安、卫健、市场监管等五部门在专项整治工作中所承担的职责。各单位将在大数据监管的加持下，围绕“虚假就医、购药，倒买倒卖药品、违规刷卡”等筛查可疑线索，对涉及违反其他部门行业法规的行为进行联合惩戒，形成工作合力，共同精准打击违法违规行为，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。