市医保局数据赋能定点医药机构药品价格治理

今年以来，市医保局主动作为、积极探索，针对同品规药品在不同定点医药机构价格差距较大的现象，发挥大数据赋能优势，6月1日正式上线“药价结算预警”系统，督促定点医药机构规范经营，让广大群众享受质优价廉的医药服务。据初步统计，截至7月22日，该系统共发出价格预警提示信息33625条，医保药品结算费用同比减少300多万。

强化药价综合治理。高度重视医保定点医药机构药品价格治理工作，早在2023年就部署开展医保药品价格监测工作，通过调取系统大数据，深入定点医药机构一线走访调研，分析药品销售价格现状，并于今年年初开发出医药定点机构药品价格结算预警系统，连通市区近1100家医保定点医药机构、覆盖2.4万多个品种的医保药品。

强化实时警示提醒。该系统分析并清洗上月市区医保定点机构药品销售价格，自动生成每种在售药品平均价格数据库，医保定点医药机构在进行医保结算时，系统会自动对比定点机构的结算价格和数据库的平均价格，超出系统设置的阈值时，系统会自动弹出提醒框，要求医保定点机构给予确认，并同步将警示信息及定点机构处理情况自动回传。

强化数据赋能监管。充分利用大数据赋能，采用系列措施，综合开展药品价格治理，将定点医药机构实际售价实时反馈收集，全程进行数据监测和精准监管，严防不正当竞争和不合理超高定价违规行为。