清江浦区：“个性化签约”让群众足不出户享医疗便利

足不出户看好病、慢病管理有保障、优质资源更可及……今年以来，清江浦区聚焦群众多元化就医需求，充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，不断强化基层医疗卫生服务网络功能，提高家庭医生签约服务的覆盖面和服务水平，为居民提供全周期、全过程的健康管理服务。

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家医团队为支撑，通过签约的方式，建立起长期、稳定的服务关系，为居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化的健康管理服务。为深化签约服务内涵，该中心依托“医联体”，将三甲医院的专科医师优质资源纳入团队之中，组建多学科融合的服务团队，并以“全专结合，医防融合”方式，提升健康咨询、慢性病管理、远程会诊以及双向转诊等工作质效，让老百姓实现“小病不出门、大病不奔波”。

为履行“签约一人、履约一人、做实一人”，清江浦区家庭医生团队根据签约对象的健康状况和医疗卫生需求，为每人建立一份健康档案，实行分类管理，精准提供一对一全流程跟踪服务，变“人找服务”为“服务找人”，有效提升患者的就医体验和满意度。

截至目前，全区常住人口签约率达42.3%；重点人群签约率达70.74%。全区17家基层医疗机构共成立96支家庭医生服务团队，成员包含中级医师以上人员共152名，其中全科医生62名、专科医生24名，市直三级医院专家人数66人。随着越来越多的居民享受到这一便利的医疗服务，从健康咨询、用药指导到慢性病随访、康复医疗，多层次、个性化的家庭医生签约服务越来越受到百姓认可，家庭医生签约服务正由重点人群向全人群拓展、由广泛签约向做优服务转变、由居民健康有人管向家庭医生管全面提升。