金安区“三强化”提升医保日间病床运行规范化水平

实行基层医疗机构日间病床住院医保支付方式改革以来，金安区针对乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）运行特点，多措并举，做实日间病床管理，有效推动这一医保支付政策落地见效。

强化宣传培训。为使乡镇街定点医疗机构吃透政策，区医保局在召开区基层面启动会进行专题培训基础上，先后组织人员赴各乡镇街，就日间病床政策、申报条件和规范标准等内容，进行现场宣传解读20余场次，参训医护人员、医保经办人员300余人。通过全面深入的宣传培训，有效提升了基层医疗机构政策知晓率，为推动日间病床规范运行夯实基础。

强化审核把关。对申报开展日间病床的乡镇街医疗机构，就病区设置、硬件条件、人员资质、信息化建设等重点指标，逐一组织进行现场验收评估，坚持符合一家，开通一家。通过严把准入关口，确保纳入管理的医疗机构日间病床运行质量。

强化运行监管。在将日间病床管理纳入定点医疗机构年度考核范围、与质保金返还直接挂钩基础上，通过加强日常监管、开展专项审核等方式，对乡镇街医疗机构日间病床政策执行规范情况进行监管，对挂床住院、低标准入院、未达标准提前出院、住院费用转门诊和不合理检查治疗等未严格执行日间病床临床路径的违规行为，一经查实，相应医药费用医保基金不予支付，已经支付的一律予以追回，对各类违规行为形成有效震慑。