近年来，随着人口老龄化程度不断加深，高血压、糖尿病等慢性病的患者数量也在逐渐增加。为进一步减轻城乡居民“两病”患者用药负担，2019年，国家医保局、财政部、卫生健康委、药监局联合印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，通过将高血压、糖尿病的用药纳入医保报销，提升高血压和糖尿病患者用药的可及性。
安庆市医保局也先后出台并完善“两病”政策，将卫健部门“两病”规范化管理人员同步纳入保障范围，待遇资格“免审即享”，“无感”准入。截至目前，累计已在医保信息系统完成待遇登记“两病”用药保障对象51.44万人；高血压、糖尿病医保门诊慢特病管理人员33.75万人。2023年全年，累计结算高血压、糖尿病门诊就诊52.51万人次，直接减轻费用支出4790.09万元。
“我患高血压已经好多年了，之前买药都要跑去城关镇药房，买来了还经常忘记吃，血压时高时低。现在，我们村卫生室医生给我定期测血压还督促按时服药，药也在卫生室买了，还能医保报销，真是便宜又方便！”李大爷一说到这，嗓门子都提高了八度，不断感叹“以前一盒降压药要50多块，现在只要20多块，便宜了一半还要多。”这背后的原因，是医保部门持续不断地推进集采降价药品落地基层医疗机构，同时叠加费用保障政策进一步提升参保人获得感。
党的二十大报告指出“创新医防协同、医防融合机制”，就是把保障人民健康放在优先发展的战略位置，不断完善人民健康促进政策，协同医保、医疗和医药发展、治理。市医保局深耕基层，2023年4月份联合卫生健康部门印发“慢性病医保基金按人头付费”试点方案，有效衔接乡村振兴和“千万工程”等重点民生领域，在医共体医保基金“打包”后，作为医保部门并非“一包了之”。工作重点始终围绕慢病患者的服务管理为切入点，深入推进。通过细化打包基金支出项进行“切块”管理，建立二次分配机制，将节约下来的资金用于基层机构的服务激励，充分发挥县、乡、村三级医疗机构服务参保群众作用。通过这一机制的建立，改变了原有患者被动求医为医者主动服务，基层服务团队开展的健康宣教、评估、用药指导等工作，有效提高了含“两病”居民在内的健康素养、降低疾病发生率、减少医疗费用支出，提高群众认可度。
“今年，我已经在村医那里测了5-6次血糖，血压也是隔一两周测一次。现在血压控制还行，血糖还是高。前几天，县医院、中医院专家来村里给我们看病，给我调换了血糖药，让我少吃盐、少吃糖、清淡饮食，适度运动，规律服药，经常检测血压、血糖值。县里专家和村医给我的检查还是免费的！这样的服务，太满意了！”怀宁县的章女士如是说。
下一步，安庆市医保局持续完善“两病”用药保障政策，充分发挥医保基金在改革中的杠杆作用，激发医疗机构发展内生动力，增强基层医疗机构医保门诊保障能力，减轻患者门诊用药费用负担，提升人民群众获得感、幸福感、安全感。（撰稿人：王昊 审稿人：钱大兴）
