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埇桥区撑起医保惠民“保障伞”

医疗保险是群众的“医”靠,医保工作关乎民生、连着民心。近年来,埇桥区医疗保障局持续深化医保改革、优化医保经办服务、提升管理服务水平,撑起医保惠民“保障伞”,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

医保政策更暖心。安宁疗护向“最后一公里”延伸。安宁疗护是“老有颐养”的重要一环,当生命进入“最后一程”,减少患者痛苦,让患者在温暖与有尊严中安然谢幕。埇桥区自今年5月1日开始实行安宁疗护服务按床日付费试点工作,覆盖一二三级医疗机构,进一步满足参保患者多样化、多层次医疗需求,提高终末期参保患者的生存质量,减轻患者负担。

医保经办更便捷。聚焦医保经办高效便捷服务,精简优化医保经办审核环节,破解参保人员等待期长的难题,对门诊慢特病病种申请鉴定“网上办”、异地就医备案实行快速审核,参保居民从线上提交材料后,快速审核,可即时享受门诊特殊慢性病、异地就医报销待遇。同时,实行器官移植术后、心脏瓣膜置换术后等8种特慢病种“免申即享”,恶性肿瘤等5种门诊慢特病病种“即申即享”。

医保服务更惠民。不断强化保障维度,长效发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障功能。上半年,全区城乡居民基本医疗保险累计享受待遇219.74万人次,总费用157705.29万元,政策范围内费用134409.18万元,基金报销总额102085.27万元。持续落实医保待遇,简化异地就医备案手续,降低异地就医门槛,省内临时外出人员取消备案手续,就医费用直接结算。缩短手工报销大额医药费用结算时间,参保人员单笔医药费用超过5万元的,在报销材料齐全、未涉及意外伤害医药费用报销情况下,办结时间由30个工作日缩短至7个工作日内。扎实开展支付方式改革,全区符合条件的医疗机构实施DIP付费覆盖率达100%。开展药品和医用耗材集中带量采购,减少医疗机构采购资金,减轻群众就医费用。

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