为积极应对各部门间信息不畅通、救助碎片化，救助不及时、不精准的现状，2021年扬中市医疗保障局率先提出资源大整合，组建“一网联盟”救助平台，通过信息共享机制，梳理应救未救、重复救助等情况，以统筹救助资源、形成救助合力，切实提升救助的兜底功能，不断增强困难群众的获得感、幸福感和安全感。
以“有解思维”谋划“优解路径”
“之前，我们医保部门因难以获取重特大疾病患者家庭成员经济收入、房产、存款等信息，主要根据病种和个人医疗费用承担情况给予定额救助。”扬中市医保局待遇保障科负责人表示，“这样就会存在救助一刀切、平均化、相对滞后的现象。”
如何统筹协调各类救助资源，扬中市医保局依托“金保工程”，在“扬中医保”微信公众号搭建“一网联盟”救助跨部门信息共享平台，各联盟单位及时做好平台数据上传，确保信息适时共享和动态管理。
该局每月10日前筛排上个月大额自费医疗信息，及时登录上传；其他部门每月20日前对上月的各类对象进行识别，符合本条口专项救助的适时上门慰问；建立困难群众走访排查协调机制，组织动员基层力量定期上门走访，确保困难群众早发现、早报告、早救助，做到从“坐等”到“入户”，从“年终一次”到“平时精准”，从“人找政策”到“政策找人”；加强部门横向互动和基层上下联动，实现了民政、总工会、残联分散在多个部门管理的医疗救助责任的有效整合，避免了可能造成的资金浪费现象，做到医疗救助的标准化和精确化。
以“众筹力量”解决“民愁难题”
今年4月份，通过医保数据筛查，扬中市医保局工作人员发现，一位姓杨的女士康复治疗费用较高，将数据预警信息上传至“一网联盟”平台后，民政部门迅速响应。经过实地走访了解，杨女士多年前因车祸导致痉挛性截瘫，出现四肢活动及感觉障碍，一直在外辗转于各大医院进行康复理疗，高昂的治疗和康复费用让一家人陷入了困境。民政工作人员第一时间受理了该户的低保申请，依据省、市出台的家庭收入核算办法新规，在家庭收入认定及家庭刚性支出方面予以适当豁免。通过“一网联盟”平台，及时帮助该户申请了慈善大病救助，尽可能保障这一家人的基本生活及医疗需求。杨女士之所以能够得到及时、暖心的救助，正是得益于“一网联盟”的筛查预警机制。
扬中市医保局还创新探索“社会力量”救助，联合扬中市慈善总会、施氏慈善血透基金，对54名血液透析患者进行了现场捐赠。启动“大爱无疆·全程护佑”慈善助医项目，寻求企业支持，设立专项救助资金500万元，用于救助全市特困人员、最低生活保障对象和困境儿童。救助对象的住院医疗费用自费部分由社会医疗救助基金支付50%后，慈善助医专项基金还将救助60%。全市医疗救助形成“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+慈善助医”四重保障的机制。
以“医保暖心”实现“生活暖阳”
“他还这么年轻，我们实在不忍心放弃，多亏了你们。”说起弟弟小余的经历，余姐姐眼睛噙着泪水，不断对扬中医保工作人员表达着感谢。小余姐弟本是外地人，早年姐姐嫁到扬中，弟弟小余离婚后便借住在姐姐家中，他因有糖尿病史无法做重活，平日打零工补贴生活。今年年初，生活拮据的小余双眼出现问题，经查需要手术。得知这一情况后，扬中市医保局待遇保障科工作人员随即通过“一网联盟”信息平台，对接民政部门咨询其是否符合办理低保身份，并持续跟踪推进此事。考虑到小余的实际情况，帮助他及时享受医疗救助待遇。
但是，小余在后续的检查中，发现肺部有结节，需要进行胸腔镜肺叶节段切除术，姐弟俩又一次崩溃了。“真的没想到，才经历过一次的苦，怎么又来一次！”余姐姐回忆起当时的情形依旧感到难以置信。获悉情况的扬中医保人再次对姐弟俩伸出了援助之手，而此前为小余申请的医疗救助待遇在此时也及时到账，填补了肺部手术预交费用的空缺，解了他们的燃眉之急。
记者了解到，扬中自“一网联盟”平台上线以来，上传共享数据1.4万余条，救助人次4.4万，救助总金额1206.66万元。该平台有效整合了该市各方救助力量，在坚持救助制度普惠性保障功能的同时，增强了对困难群众的基础性、兜底性保障，有效避免了困难群众因病致贫返贫，让救助更有温度、更有速度，让民生保障“幸福底色”更足。（朱禹橦 郭艺娴 蒋丽）
