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枞阳县医保局聚焦“三高三推动”持续提升效能惠民生

  枞阳县医保局牢固树立以人民为中心的发展思想,聚焦“三高三推动”,在民生实事、经办服务、基金监管等方面持续发力,全力做好全县医疗保障工作。

  高质量推动民生实事落地。巩固拓展全民参保成果,拓宽线下、线上参保缴费渠道,落实资助参保政策,确保重点人群、普通群众基本医保参保率分别达100%和95%以上;对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员和防止返贫监测对象等个人自付合规医疗费用分别按不低于80%、75%、60%的比例给予救助,实现应救尽救;继续做好门诊慢特病保障待遇“免申即享”、“即申即享”、临时外出就医人员异地就医自助备案等工作。

  高标准推动服务提质增效。进一步推进医保三级网络建设,落实17项经办服务下沉到乡镇、12项经办服务下沉到村居工作;以创建基层经办服务示范点工作为抓手,在强化经办窗口建设、提高服务质量、提升业务水平等方面狠下功夫,指导县医院、雨坛镇医保服务站、会宫镇医保服务站、栏桥村医保服务点积极争创省级医保服务示范点;继续推进“铜陵医保e家”建设,2024年拟创建5家。

  高效能推动医保基金监管。加强医保、市场监管、公安等部门的协调联动,强化案件线索通报,积极开展部门联合执法,落实行刑衔接、行纪衔接,形成一案多查、一案多处的联合惩戒机制;充分运用医保智能监管子系统,加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪,落实事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控;畅通投诉渠道,规范处置流程,严格核查处理,落实举报奖励制度,调动全民参与医保基金使用监督的积极性。(通讯员 陈秀)

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