今年以来，我市不断优化创新医保经办服务，提升服务效能，推进门诊慢特病待遇“免申即享”“高效办成一件事”落地生效。结合实际情况，实行分类经办管理，创新待遇认定新模式。
“免申即享”让数据去找人。自2023年12月起，器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、帕金森综合征、先天性免疫蛋白缺乏症、心脏冠脉搭桥术后、阿尔茨海默病、血管支架植入术后、再生障碍性贫血8种门诊慢特病实现“免申即享”，主要通过医保信息平台推送信息，根据信息系统中参保人员相关的就医信息、按照筛选规则及时获取数据，完成审核，对符合条件的直接认定相应的门诊慢性病，并电话通知参保群众即时享受医保门诊慢特病待遇。截至今年7月底，医保信息平台推送门诊慢特病“免申即享”全市共认定通过543人次。
“即申即享”办理“加速度”。 加快恶性肿瘤、青光眼、重度特应性皮炎、特发性血小板减少性紫癜、生长激素缺乏症5种门诊慢特病专家审核进度，压缩办理时限，实现“即申即享”，待遇确认后参保人员自申报之日起开始享受门诊慢特病待遇。截至今年7月底，门诊慢特病待遇“即申即享”全市共认定通过3294人次。
“省内慢特病互认”让待遇无缝对接。我市已实现省内门诊慢特病待遇资格互认，医保经办机构在医保信息平台同步提取数据或参保人员主动提供信息，参保登记部门维护参保人员既往已有的门诊慢特病病种相关信息，参保人员按照新的参保地、险种相关政策享受相应门诊慢特病病种待遇，黄山市目前已办理19人次。
门诊慢特病认定时效显著提升。门诊慢特病认定办结时长不超过20个工作日，我市医保经办人员接到申请后立即审核并分发给慢病专家线上评审，现已压缩至平均5.27天，极大提高了评审效率，有效保障了参保群众及时享受医保门诊慢特病待遇。今年上半年，我市门诊慢特病线上申报共计24995人次，专家审核通过14465人次。
