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太和县门诊慢特“掌上办” 群众更有获得感

 今年以来,太和县坚持以“民有所呼、我有所应,民有所急、我有所行”为导向,加强医保经办规范化提升,聚焦群众心里的“堵点、痛点、热点”,积极回应群众期待和诉求,推行医保门诊慢特病“网上办”“掌上办”,让医保门诊慢特病办理不再“慢”,医保服务更加便捷暖心,参保群众更有获得感。

太和县参保群众医保门诊慢特病申请可随时通过安徽医保公共服务平台、皖事通及阜阳医疗保障微信公众号等方式,为自己和他人进行医保门诊慢特病病种申报,将相关申请材料拍照上传提交后,对于符合医保门诊慢特病认定标准的,医保部门将根据鉴定专家意见予以审核确认并及时录入信息系统。受理、认定、录入全部流程不超过20个工作日,保障参保群众及时享受医保门诊慢特病待遇。而对于医保信息系统里可确认的器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤等病种,可由医保经办机构直接认定,参保群众“免申即享”相应病种的医保门诊慢特病保障权益。对于精神病类、传染病类等病种,可由相关医保定点医疗机构直接认定。同时提供医保门诊慢特病短信通知功能,及时将办理进度和办理结果告知参保群众,并每天定时通知专家尚未审核病案数量,提醒专家及时审核,提高审核效率,保障参保群众及时享受医保门诊慢特病待遇。

太和县通过实现医保门诊慢特病“网上办”“掌上办”,免去参保群众奔波,让群众少跑腿,数据多跑路,让更多参保群众享受到“互联网+医保”带来的便利。今年前五个月,全县已为62296人次办理了74种医保门诊慢特病,办理时长缩短了30%,大大提升了办理实效。下一步,太和县将以国家(安徽省)医疗保障信息平台建设的全省统一的医保门诊慢特病网上鉴定系统,实现与医保业务子系统实现互联互通和业务融合为契机,为参保群众提供更加规范化、便利化、智能化的医保经办服务,进一步提升全县医保经办管理服务水平。


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