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郎溪医保:办好民生实事 写好民生答卷

今年以来,郎溪县医保局以持续提升群众医疗保障水平为目标,用心用情用力办好民生实事,努力让群众看到变化,得到实惠,不断增强对医疗保障工作的获得感和幸福感。

参保覆盖面日益扩展,特殊人群应保尽保。印发《郎溪县2024度城乡居民基本医疗保险征缴工作的实施方案》,持续做好基本医疗保险参保扩面工作。截止2024年7月底,全县城乡居民参保缴费261354人。加强与相关部门的数据交换,推进特殊人群全面参保,并落实分类资助参保政策,低收入人口和脱贫人口参保率已达99%以上。资助特困人员1606人(含孤儿70人)、低保对象8621人、防止返贫监测对象267人参保,资助金额360.94万元。

医疗保障水平稳步提升,医疗救助应救尽救。积极发挥基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度对各类困难群体的梯次减负作用,强化医疗救助托底保障功能。截止2024年7月底,特困人员、低保对象、防止返贫监测对象医疗总费用5531.42万元,城乡居民基本医保报销3362.81万元,大病保险报销635.58万元,医疗救助基金支出1041.50万元,实际补偿比达91.11%,有效遏制了因病致贫、因病返贫现象的发生。

风险防范机制不断强化,重点待遇应享尽享。健全因病致贫和因病返贫双预警机制,及时关注群体报销数据,重点监测整体待遇水平。一是大额医疗费用监测精细化,对大额医疗费用个人自付费用1万元以上的人群进行监测。2024年1-7 已监测脱贫人口100人、一般居民2408人、监测对象4人,并将监测统计情况按月推送农业农村局、民政局,为有关部门分析研判因病致贫、返贫风险提供参考。二是与各镇、街道建立特殊人群身份属性动态调整24小时信息推送机制,确保医保信息平台特殊人群身份属性及时维护,医疗保障待遇应享尽享。

民生实事政策广泛宣传,惠民举措应宣尽宣。大力开展“医保政策宣讲进基层活动”,对基本医保政策开展多主体、多层次宣传,将医保政策送到基层群众身边去。2024年1-7月赴镇、街道开展宣讲6场,参与各类活动10余场次,深入群众面对面交流、答疑解惑。同时,设计印制民生实事政策宣传资料和宣传品,联合各镇、街道进行发放,以通俗易懂的方式宣传基本医保政策,做到惠民政策应宣尽宣。(刘佳)

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