南通市医保局以“联、严、理”三字诀抓实基金监督交叉检查工作

南通市医保局积极开展全市医疗保障基金监督交叉检查工作，筑牢医保基金使用安全防线。

一是从“联”出发，精心谋划部署。明确分工职责，加强沟通协调，细化交叉检查方案和标准，充分发挥指导监督作用，统筹各县（市、区）基金监管力量，抽调各级医保部门业务骨干人员、医疗专家组成专业化交叉检查队伍，积极构建市、县、医疗机构三级联动机制，形成强大工作合力。

二是从“严”要求，落实风险排查。结合国家和省飞行检查重点领域，围绕合规收费、合理医疗、防止欺诈骗保等三个医保基金使用风险点进行全面排查，防止过度医疗、不合理用药和收费等问题，加大对虚假病历、挂床住院、诱导住院等违规行为的查处力度，有效维护医保基金安全。

三是从“理”入手，做实监督职责。针对主观违规、非主观违规、欺诈骗保等不同情况，采取柔性执法，分类处理。对于非主观违规行为，加强培训指导，督促医疗机构规范管理。对于主观违规行为，责令医疗机构限期整改，并视情节轻重给予相应的处罚。对于欺诈骗保行为，及时移交相关部门依法处理。