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屯溪区:织密医保“兜底网”撑起群众“健康伞”

屯溪区医疗保障局扎实开展医保服务工作,确保各项惠民政策落地落实,切实减轻群众看病就医负担。今年上半年,全区(城乡居民)基本医疗保险享受待遇194752人次,统筹基金支付5156.32万元。

家住奕棋镇查塘村的村民胡顺祥2013年被查出鼻咽癌,先后到外省多家医院治疗。病程长、治疗复杂,巨额的医疗费让这个并不富裕的家庭雪上加霜。所幸的是,他参加了城乡居民基本医疗保险,通过三重保障报销后,经济压力大大减轻。据统计,2023年至今医疗总费用12.18万元,医保报销了10.07万元,个人自付2.11万元。

同样受益的还有同村的胡华荣。屯溪区医保局工作人员了解到他患有高血压、类风湿等慢性病,需要长期到门诊购药,就向他宣传了慢特病、“两病”相关政策。自2021年5月安徽省医保局印发了《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)》的通知以来,至2023年,安徽省门诊慢特病病种已由最初的63种扩大到74种,且慢特病的报销待遇标准也在不断完善,城乡居民常见慢性病政策范围内报销比例达60%以上。按病种不同,最高年度支付限额达到15000元,且可以直接网上申请办理,极大地方便了参保群众,并减轻了就医负担。得益于此,2020年,胡华荣通过了慢性病评审,自此,门诊药品可报销一大部分。“现在的医保政策特别好,不仅住院可以报销,门诊也可以报,既方便,也为我们省钱了,真的特别好。”胡华荣说。

为织密医保“兜底网”,让更多人了解医保、参加医保,今年来,屯溪区医保局把医保政策宣传纳入日常工作,通过上门入户、发放宣传单、微信公众号发布等形式,开展线上线下宣传,推动全民参保、应保尽保,让所有居民都能享有医疗保障。

“近年来,我们全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度。下一步,我们将在政策宣传、制度完善、监测帮扶上下功夫,全面落实医保各项惠民政策,切实减轻人民群众的看病就医负担。”屯溪区医保局党组成员、副局长项莹表示。

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