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怀远县:“高效办成一件事” 推进生育保险政策落地有声

2024年以来,怀远县医疗保障局积极落实省市相关精神,大力推进生育保险领域“高效办成一件事”改革,统一执行生育医疗保障支持措施,参保人员生育医疗待遇得到极大提升。截至目前,怀远县已为孕产妇报销计划生育手术门诊16人次0.31万元,计划生育手术住院14人次1.58万元,生育住院407人次103.9万元,女职工生育津贴228人次300.38万元。

扩展保障范围。参保职工和城乡居民均纳入生育医疗费用保障范围,参加职工医保的灵活就业人员,可享受与单位职工同等的产前检查和住院分娩待遇保障;生育保险参保男职工未就业配偶,按照职工医保生育保险相关规定享受生育医疗费用待遇。

提高结算效率。职工生育保险中,产前检查、住院分娩的医疗费用可直接在医院结算。生育新生儿医疗费用在院即时结算,医院无需再提供各种医疗费用清单票据,医保经办服务窗口无需再审核各项报销材料,有效降低了手工报销经办风险,大幅提高了医院和医保经办机构的工作效率。

优化经办流程。全面落实“综合柜员制”,所有医保经办服务窗口实现“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”的“一窗通办”模式,所有窗口皆可办理新生儿参保登记、生育医疗费用报销、生育津贴申领等事宜,让群众实现“只取一次号、只排一次队”。

实行“落地即享”。落实新生儿“出生一件事”,提升新生儿居民医保参保登记便捷度,新生儿出生90天内办理怀远县城乡居民基本医疗保险参保缴费的,自出生之日起享受城乡居民医保待遇,真正解除了新生儿医疗费用报销后顾之忧。

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